TRATAMENTO DE DOR NA COLUNA

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Dr. Fernando Schmidt

Dr. Sandro de Medeiros

CRM-RS 14609 | RQE 8961

CRM-RS 43938 | RQE 31199

NEUROCIRURGIÕES | ATUAM em cirurgias minimamente invasivas DA COLUNA

Para quem é

Pacientes com dores crônicas ou que buscam alternativas menos invasivas à cirurgia convencional, incluindo idosos e adultos que desejam mais qualidade de vida.

15 diferentes terapias

As mais avançadas tecnologias para atender seu caso específico | tratamentos minimamente invasivos e cirúrgicos.

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Recuperação Mais Rápida

Médico Neurocirurgião | CRM-RS 14609 | RQE 8961

Profissional com sólida formação nacional e internacional, graduado em Medicina pela FFFCMPA (Porto Alegre, 1985). Realizou residência no serviço do Prof. Mario Coutinho (1986–1989) e especialização reconhecida pela Sociedade Brasileira de Neurocirurgia, com formação complementar na Alemanha.

Concluiu pós-graduação na Clínica de Neurocirurgia do Prof. Madjid Samii (Hanover, 1990) e atuou em centros de referência europeus, como o Serviço do Prof. Schoenmayr (Wiesbaden, 1992–1994).

No Brasil, foi diretor científico do Comitê de Cirurgia Minimamente Invasiva da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia, contribuindo para o avanço técnico e científico da especialidade.

Formação Complementar

• Especializações em Neurocirurgia no Brasil e Alemanha (1989–2008)
• Medicina Intervencionista da Dor (Campinas, 2012)
• Cirurgia Endoscópica da Coluna (Brasil e Alemanha, 2012–2014)
• SpineMed Therapist (Canadá, 2015)

Atuação Acadêmica e Profissional

• Tutor do programa ATCHYN na Universidade de Tuebingen (2008–2011)
• Docente em cursos de graduação e pós-graduação na Universidade Feevale
• Experiência prática em cirurgias de coluna e tratamento da dor, incluindo injeções epidurais para hérnia de disco, estenose e artrose facetária.

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Dr. Fernando Schmidt

Neurocirurgião

Anos de Atuação
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Médico Neurocirurgião | CRM-RS 43938 | RQE 31199

Com sólida formação acadêmica e experiência internacional, foi graduado em Medicina pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) – Florianópolis, em 1999. Realizou residência médica em Neurocirurgia no renomado Hospital Pierre Wertheimer – Lyon – França (1999–2004).

Especialista em Neurocirurgia reconhecido pela Sociedade Brasileira de Neurocirurgia, da qual é Membro Titular.

Formação Complementar

• Atualmente, dedica-se ao aperfeiçoamento contínuo como pós-graduando em Cirurgia Endoscópica da Coluna pela Universidade Federal de São Paulo (USP – Ribeirão Preto).

Atuação Profissional

• Na Clínica da Coluna, alia conhecimento técnico avançado à prática clínica, oferecendo tratamentos modernos e eficazes para patologias da coluna vertebral.

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Dr. Sandro de Medeiros

Neurocirurgião

Anos de Atuação
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Na CLÍNICA DA COLUNA | Sala 310 – são realizadas, consultas, exames e identificados o tratamento necessário para cada paciente, levando em conta seu histórico clínico e as suas necessidades.
Na CLÍNICA AVANTI | Sala 307 – são realizados tratamentos não invasivos.

Tratamentos Cirúrgicos

- Cirurgia Artrodese Miniopen;
- Cirurgia Vídeo Endoscópica Hérnia de Disco;
- Cirurgia Hérnia de Disco Cervical;
- Cirurgia Hérnia de Disco Lombar;
- Laminectomias e Discectomias;
- Artrodeses da Coluna Vertebral.

Ozonioterapia na Coluna

Existem diferentes maneiras de combater as dores de coluna: tratamentos medicamentosos e fisioterapia contínua, cirurgias, desde as tradicionais até as minimamente invasivas. Uma alternativa possível é a ozonioterapia, que pode ser um método complementar para o tratamento da dor na coluna e, é realizada em bloco cirúrgico para garantir maior segurança e precisão no procedimento.

Bloqueio ou Infiltração

Na realidade, bloqueio e infiltração são a mesma coisa, ou seja, colocação de medicação analgésica e anti-inflamatória (corticoide) no provável local gerador da dor. O alívio da dor começa após 3 a 5 dias e pode durar de 3 a 6 meses caso a doença não seja muito grave.

SPINEMED

SpineMED® é um procedimento conservador para pacientes que sofrem de dor discogênica causados por:

- Hérnia de Disco;
- Abaulamento Discal (ou Protusão Discal);
- Dor Ciática;
- Radiculopatia de Membro Inferior;
- Radiculopatia de Membro Superior;
- Dor Cervical;
- Dor Lombar;
- Estenose Foraminal;
- Artrose Facetária;
- Escoliose;
- Espondilolistese.

Laserterapia de Alta Intensidade

Uma luz, penetra na célula e carrega milhares de unidades invisível de uma energia chamada FÓTON, esses fótons quando entram na célula aceleram um processo de regeneração. Podemos dizer que eles dão força para células que estavam fragilizadas.

Mesoterapia

Trata-se de uma técnica médica que introduz doses mínimas de medicamentos em vários pontos, por via intradérmica na área afetada da dor. O número de sessões varia para cada paciente.

Benefícios a sua disposição

Ondas de Choque

A Terapia de Ondas de Choque, tem esse nome por causa do efeito de choque (IMPACTO) sobre as células. Esse impacto, faz com que ocorra uma movimentação celular, células doentes se destroem e novas células chegam para ajudar a recuperar o local. Essa movimentação acelera o processo de regeneração que já está ocorrendo no corpo, mas de forma muito lenta.

Radiofrequência

A radiofrequência é um procedimento diferente em que utilizamos uma agulha para gerar calor intenso a ponto de amortecer os nervos que causam a dor e nestes casos a dor pode melhorar por até 2 anos.

Magnoterapia

Campos magnéticos de baixa intensidade penetram na célula, estimulando processos bioquímicos essenciais para a regeneração dos tecidos. Esses campos magnéticos ativam mecanismos celulares que melhoram a circulação e a oxigenação, proporcionando um ambiente favorável à recuperação.

Sistema de Super Indução - SIS

É um campo eletromagnético de alta intensidade que influencia positivamente o corpo humano, com a mesma força de uma ressonância magnética.

"Médico muito bom. Sua equipe maravilhosa super recomendo obrigada doutor por me trazer a vida novamente que Deus te ilumine sempre."
Marli Teresinha Gazola

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O bloqueio é uma infiltração de anestésicos e anti-inflamatórios diretamente no foco da dor (nervos ou articulações da coluna). O alívio imediato ocorre devido ao anestésico, enquanto o efeito terapêutico pode durar de semanas a meses, dependendo da patologia, servindo como uma "janela de oportunidade" para o paciente realizar fisioterapia sem dor.

Não. A laserterapia de alta intensidade (apenas de uso médico) é indolor e não invasiva. Ela trabalha estimulando a regeneração celular e reduzindo a inflamação através da luz, sem gerar calor excessivo que possa lesionar a pele.

A Terapia de Ondas de Choque, tem esse nome por causa do efeito de choque (IMPACTO) sobre as células. Esse impacto, faz com que ocorra uma movimentação celular, células doentes de destroem e novas células chegam para ajudar a recuperar o local. Essa movimentação acelera o processo de regeneração que já está ocorrendo no corpo, mas de forma muito lenta.

Redução da dor;
Tratamento do local afetado;
Melhora da circulação sanguínea;
Melhora da oxigenação local;
Melhora da performance muscular.

A principal diferença é a precisão e a dosagem. Na mesoterapia, são feitas microinjeções na camada dérmica ou subcutânea exatamente sobre a área afetada. Isso permite que altas concentrações do medicamento atuem no local com uma absorção sistêmica mínima, reduzindo efeitos colaterais no restante do corpo.

O ozônio medicinal melhora a oxigenação dos tecidos, modula o sistema imunológico e combate o estresse oxidativo. Ele ajuda a "desinflamar" a região e estimula os mecanismos naturais de cura do corpo, sendo muito usado em hérnias de disco e dores articulares. A Ozônioterapia e o PRP são técnicas experimentais no Brasil segundo o CFM – Conselho Federal de Medicina.

A radiofrequência utiliza uma agulha especial que emite calor ou ondas eletromagnéticas para interromper a transmissão dos sinais de dor de um nervo específico. Não é considerada "definitiva" porque o nervo pode se regenerar após 6 a 18 meses, mas, se for necessário, o procedimento pode ser repetido com segurança para manter o alívio.

As técnicas modernas utilizam cortes milimétricos, câmeras e instrumentos precisos. Isso resulta em menos sangramento, menor risco de infecção, muito menos dor no pós-operatório e, principalmente, uma recuperação muito mais rápida, permitindo que o paciente volte às suas atividades em poucos dias. O médico especialista é quem vai avaliar cada caso para definir o melhor tipo de cirurgia - minimamente invasiva ou aberta.

Sim. Frequentemente, os médicos utilizam protocolos combinados. Por exemplo, pode-se realizar um Bloqueio para alívio imediato e associar sessões de Laserterapia, Mesoterapia, Sistema de Super Indução - SIS, SPINEMED ou outras dependendo de cada caso.

Geralmente não. Recomenda-se apenas repouso relativo (evitar esforços intensos) nas primeiras 24 a 48 horas. A maioria dos pacientes consegue caminhar e realizar atividades leves logo após o procedimento.

Apesar de seguros, existem contraindicações. As ondas de choque devem ser evitadas sobre áreas com tumores ou em gestantes. A ozonioterapia é contraindicada para pacientes com deficiência da enzima G6PD (favismo). Uma avaliação médica prévia é indispensável.

A cefaléia cervicogênica é uma dor de cabeça que tem origem na coluna cervical. O tratamento costuma envolver avaliação da postura, mobilidade das vértebras cervicais e musculatura do pescoço. Em muitos casos, é comum as pessoas buscarem abordagens conservadoras, como fisioterapia especializada e reeducação postural, que podem ajudar a reduzir a dor e melhorar a função.
Na verdade, a definição do tratamento correto depende de uma avaliação individual extremamente importante, realizada por um cirurgião neurologista, especialista em coluna.

O tratamento da hérnia de disco pode variar conforme a gravidade dos sintomas. Geralmente, as pessoas costumam iniciar com tratamentos conservadores como  fisioterapia, fortalecimento muscular, controle da dor e mudanças de hábitos. Procedimentos intervencionistas ou cirúrgicos são avaliados apenas quando não há melhora com métodos conservadores. Se o caminho fosse inverso e um médico especializado identificasse a raiz do problema, os resultados seriam mais eficazes e definitivos.

Quando ocorre um “mal jeito” na coluna, o ideal é evitar esforços, observar se a dor persiste por mais de alguns dias e procurar avaliação profissional. Forçar movimentos ou se automedicar sem orientação pode piorar bastante o quadro. Um diagnóstico correto com um especialista, vai definir o caminho correto para aliviar a dor com segurança.

A discreta acentuação da lordose lombar indica um aumento da curvatura natural da região lombar. Em muitos casos, está relacionada à postura, encurtamentos musculares ou desequilíbrios biomecânicos. Nem sempre causa dor, mas quando associada a sintomas, pode exigir acompanhamento especializado de um médico de coluna.

A dor constante na cervical pode estar associada a tensão muscular, alterações posturais, desgaste das articulações ou alterações nos discos da coluna. A persistência da dor é um sinal de que a causa precisa ser investigada por um especialista em coluna para orientar o tratamento adequado.

Os sintomas podem incluir dor no pescoço, rigidez, limitação de movimentos, dor que irradia para ombros ou braços e, em alguns casos até formigamentos. A intensidade e os sintomas variam conforme a causa e como tal, devem ser investigadas com critérios por um especialista.

Quando a dor acomete tanto a cervical quanto a lombar, pode estar relacionada a fatores posturais, sobrecarga mecânica, sedentarismo ou alterações degenerativas. Uma avaliação global da coluna é importante para entender a origem do problema e para definir tratamento adequado.

Esse tipo de dor costuma estar relacionado a sobrecarga na região lombar, fraqueza muscular, alterações nos discos ou articulações da coluna. Movimentos repetidos de sentar e levantar podem agravar o desconforto quando há desequilíbrio biomecânico. Sem nenhuma dúvida, uma avaliação por um médico é a primeira providência a fazer.

Em casos de dor lombar, recomenda-se evitar esforços excessivos e buscar avaliação profissional se a dor persistir. O tratamento adequado depende da causa e pode envolver exercícios terapêuticos, correção postural e estratégias para prevenção de novas crises.

A dor lombar pode ter diversas causas, como má postura, sedentarismo, esforço repetitivo, alterações nos discos intervertebrais ou desgaste das articulações da coluna. Identificar a origem é essencial para um tratamento eficaz.

O uso de medicamentos deve ser feito apenas com orientação profissional. Em muitos casos, o foco do tratamento não é apenas aliviar a dor momentânea, mas tratar a causa do problema para evitar recorrência e agravamento.

A dor no ciático geralmente ocorre quando há compressão ou irritação do nervo. O alívio pode envolver tratamento conservador, com foco em reduzir a compressão, melhorar a mobilidade e fortalecer a musculatura de suporte da coluna, mas isso deve ser diagnosticado antes de tratamentos alternativos.

A escoliose é uma curvatura lateral da coluna, que pode ser leve ou mais acentuada. Em adultos, muitas vezes está associada a desgaste progressivo. Nem todos os casos causam dor, mas o acompanhamento ajuda a prevenir sua evolução e consequentemente, eliminar os sintomas.

A hérnia de disco entre C6 e C7 pode causar dor no pescoço, dor irradiada para braço e mão, formigamento ou sensação de fraqueza. Os sintomas variam conforme o grau de compressão nervosa.

A infiltração é um procedimento que pode ser considerado em casos específicos, geralmente quando a dor é persistente e não responde a tratamentos considerados conservadores. A indicação depende sempre de avaliação clínica e com exames de imagem.

Os nódulos de Schmorl são alterações nos discos intervertebrais em que parte do disco se projeta para dentro da vértebra. Muitas vezes são achados ao acaso em exames e nem sempre causam sintomas. Porém devem ser acompanhados pelo seu neurologista.

O abaulamento discal difuso ocorre quando o disco intervertebral se projeta levemente além do seu limite normal. É diferente da hérnia de disco e, em muitos casos, representa um estágio inicial de degeneração discal, comum com o envelhecimento, e muitas vezes não causa sintomas graves.

A espondilodiscoartrose é um processo degenerativo da coluna que envolve discos e articulações. Está relacionada ao envelhecimento e ao desgaste natural, podendo ou não causar dor.

A osteoporose na coluna é a redução da densidade óssea das vértebras, aumentando o risco de fraturas. O acompanhamento médico é essencial para controle e prevenção de complicações, principalmente com o avançar da idade.

Radiculopatia é a condição em que uma raiz nervosa é comprimida ou irritada, causando dor, formigamento ou fraqueza ao longo do trajeto do nervo. O tratamento depende da causa da compressão. Importante acompanhar com um médico para evitar problemas agravados.

A rizotomia percutânea é um procedimento minimamente invasivo que utiliza agulhas guiadas por imagem indicado em casos específicos de dor crônica, quando outras abordagens não foram eficazes. A indicação deve ser cuidadosamente avaliada por um especialista.

O alongamento da coluna lombar pode ajudar a reduzir a rigidez muscular, melhorar a mobilidade e aliviar tensões associadas à sobrecarga do dia a dia. No entanto, ele deve ser realizado com orientação, especialmente em pessoas com dor persistente ou alterações estruturais na coluna.

O alongamento para a coluna é indicado principalmente para pessoas com rigidez, encurtamento muscular ou desconforto relacionado à postura e sedentarismo. Em casos de dor intensa ou diagnóstico específico, é importante avaliação profissional antes de iniciar qualquer exercício.

A sensação de “lombar travada” geralmente está relacionada a tensão muscular ou limitação de movimento. Alongamentos orientados podem ajudar a restaurar a mobilidade, mas não substituem a investigação da causa da dor por um médico especialista, principalmente quando o quadro é recorrente.

Quando feito de forma inadequada ou sem avaliação prévia, o alongamento pode sim piorar sintomas. Por isso, é fundamental respeitar os limites do corpo e buscar orientação especializada de um médico, principalmente em quem já tem diagnóstico na coluna.

Alongamentos podem ser seguros quando indicados corretamente. Em pessoas com hérnia de disco, artrose ou outras alterações estruturais, alguns movimentos precisam ser evitados. A personalização é essencial.

Existem dispositivos e equipamentos que auxiliam no alongamento ou descompressão da coluna lombar. No entanto, o uso deve ser indicado por um profissional, pois nem todos os casos se beneficiam desse tipo de recurso. Um método eficaz e seguro é o sistema de descompressão SpineMed que existem em poucas clínicas especializadas.

A artrodese com cage é um procedimento cirúrgico em que um espaçador (cage) é colocado entre as vértebras para promover a fusão óssea e estabilizar a coluna. Geralmente é indicada em casos de instabilidade ou degeneração avançada. Sempre por um médico neurocirurgião, especialista em coluna.

A artrodese cervical é um procedimento cirúrgico que tem como objetivo unir duas ou mais vértebras da região do pescoço, reduzindo a instabilidade e a dor. Ela é indicada apenas em situações específicas graves, artrose avançada ou fraturas.

A auto liberação miofascial lombar é uma técnica que utiliza pressão controlada, geralmente com acessórios como bolas ou rolos, para aliviar tensões musculares. Pode ajudar no relaxamento muscular, desde que realizada com cuidado e orientação e em casos onde forem indicados pelo médico.

A ozonioterapia é um método complementar que pode ser utilizado em alguns quadros de dor na coluna. Tem o objetivo de reduzir inflamação e dor. A indicação depende do diagnóstico e deve ser avaliada por um profissional habilitado. No Brasil, ainda é considerado como técnica experimental.

O bico de papagaio é o nome popular dos osteófitos, que são formações ósseas associadas ao desgaste das articulações da coluna. Nem sempre causam sintomas, mas podem estar relacionados à dor e rigidez em muitos casos.

É um procedimento médico minimamente invasivo, realizado sem cortes, que consiste na injeção de medicamentos (anestésicos e anti-inflamatórios) diretamente em nervos ou articulações específicas da coluna para alívio de dor crônica ou aguda e auxiliar no diagnóstico da sua origem.

O bloqueio facetário lombar é indicado quando há suspeita de dor originada nas articulações facetárias da coluna. Ele pode ter finalidade diagnóstica ou terapêutica, dependendo da resposta do paciente.

Não. O bloqueio de dor na coluna é considerado um procedimento minimamente invasivo e não uma cirurgia aberta. Geralmente é realizado com auxílio de imagem e não envolve cortes extensos, mas sempre realizado por neurocirurgiões.

A cirurgia para hérnia de disco lombar entre L4 e L5 é considerada quando há dor persistente, déficit neurológico ou falha do tratamento conservador. A indicação é sempre individualizada e por especialista.

Toda cirurgia envolve riscos, mas a cirurgia de hérnia cervical, quando bem indicada e realizada por especialista, pode trazer alívio dos sintomas. A decisão depende da gravidade do quadro e da resposta a tratamentos não cirúrgicos.

A cirurgia endoscópica da coluna é uma técnica minimamente invasiva que utiliza uma câmera para tratar compressões nervosas, como hérnias de disco. Ela costuma preservar mais os tecidos e permitir recuperação mais rápida, sempre que indicada.

A cirurgia de escoliose é indicada em casos específicos, geralmente quando há curvaturas acentuadas, progressão do desvio ou impacto funcional significativo. Nem toda escoliose precisa de cirurgia, mas sempre é necessário uma avaliação criteriosa em cada caso.

Sim. Em casos em que a dor no nervo ciático é causada por compressão persistente e não melhora com tratamento conservador, procedimentos cirúrgicos de descompressão podem ser avaliados por um especialista.

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